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人民网北京(jing)10月17日电 （记者乔业琼）据国家医(yi)保局(ju)官网消息，近期国家医(yi)保局(ju)组织的专项飞行检查(cha)发(fa)现，一(yi)些(xie)定(ding)点医(yi)疗(liao)机构和(he)定(ding)点零(ling)售药(yao)店外配(pei)医(yi)保药(yao)品(pin)(pin)处(chu)(chu)方(fang)管理粗放，虚假处(chu)(chu)方(fang)、超量(liang)开药(yao)等现象屡有发(fa)生。国家医(yi)保局(ju)16日印发(fa)《国家医(yi)疗(liao)保障局(ju)办公室关于规范医(yi)保药(yao)品(pin)(pin)外配(pei)处(chu)(chu)方(fang)管理的通知》（以下简称《通知》），进一(yi)步规范医(yi)保药(yao)品(pin)(pin)外配(pei)处(chu)(chu)方(fang)管理。
《通知》要求(qiu)，已上线医保电(dian)子处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)中(zhong)心(xin)的(de)(de)统筹地(di)区(qu)，定点(dian)医疗机构(gou)应通过电(dian)子处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)中(zhong)心(xin)提供处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)外配(pei)服务。支持(chi)将电(dian)子处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)打印成纸质(zhi)(zhi)处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)，方(fang)(fang)(fang)便老(lao)年人等有需求(qiu)的(de)(de)参(can)保人持(chi)纸质(zhi)(zhi)处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)前往定点(dian)零售药店(dian)购(gou)药。暂未上线医保电(dian)子处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)中(zhong)心(xin)的(de)(de)统筹地(di)区(qu)，定点(dian)医疗机构(gou)开具的(de)(de)纸质(zhi)(zhi)处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)须经本院医保医师签(qian)名并加盖外配(pei)处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)专用章后有效。
《通知》明(ming)确(que)，定点(dian)零售药店(dian)为参保人调(diao)剂外配处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)时，应(ying)认真(zhen)检查处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)的真(zhen)实性、合法性、规范性，核准处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)用(yong)药信(xin)息、有效期(qi)等以(yi)及参保人信(xin)息，发现问题的可以(yi)拒绝调(diao)剂，并(bing)及时向当地医保部门(men)反映存(cun)疑外配处(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)线(xian)索(suo)。
原则上，定(ding)点零售药(yao)(yao)店凭本统筹(chou)(chou)地区(qu)定(ding)点医(yi)疗机构(gou)外配处(chu)方(fang)销售的药(yao)(yao)品(pin)，符合规定(ding)的可以纳(na)入医(yi)保统筹(chou)(chou)基金(jin)支付范围，暂不接受本统筹(chou)(chou)地区(qu)以外的医(yi)疗机构(gou)外配处(chu)方(fang)。
统(tong)筹地区医保部门(men)要将检查定点医疗机构和定点零售(shou)药店外配处方(fang)情况纳入打击欺诈骗(pian)保相(xiang)关行动，2024年12月底前，针(zhen)对(dui)门(men)诊(zhen)(zhen)慢性病和特(te)殊病保障、城(cheng)乡居民门(men)诊(zhen)(zhen)“两病”用药机制开方(fang)药品(pin)，以及其他金额高(gao)、费用大、欺诈骗(pian)保风险(xian)高(gao)的开方(fang)药品(pin)开展专门(men)检查。
