《关(guan)于开展医(yi)养结合促进行动的通知》解(jie)读(du)

近(jin)日，国(guo)家卫生(sheng)健康委(wei)办公(gong)厅、民(min)政部办公(gong)厅、国(guo)家医(yi)保局(ju)办公(gong)室(shi)、国(guo)家中医(yi)药局(ju)综(zong)(zong)合(he)司、国(guo)家疾控局(ju)综(zong)(zong)合(he)司联合(he)印发了《关于开展(zhan)(zhan)医(yi)养结合(he)促进行动的通知(zhi)》，组织开展(zhan)(zhan)医(yi)养结合(he)促进行动，现解读如(ru)下。

一、起草背景

党(dang)中央、国务(wu)院高(gao)度重视医养结合(he)工作，党(dang)的二十届三(san)中全(quan)会通过的《中共中央关于进一步全(quan)面深化(hua)改(gai)革(ge) 推进(jin)(jin)中(zhong)(zhong)国(guo)式现(xian)代化的(de)(de)(de)决(jue)定(ding)》提出“促(cu)进(jin)(jin)医养(yang)(yang)结合(he)”。为深入贯彻(che)党中(zhong)(zhong)央、国(guo)务(wu)院决(jue)策部署，落实(shi)国(guo)家(jia)卫生(sheng)健康(kang)委等部门印发(fa)的(de)(de)(de)《关于促(cu)进(jin)(jin)医养(yang)(yang)结合(he)服务(wu)高质(zhi)(zhi)量(liang)发(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)指导意(yi)见》（国(guo)卫老(lao)龄发(fa)〔2024〕40号）要(yao)求，进(jin)(jin)一步扩(kuo)大(da)医养(yang)(yang)结合(he)服务(wu)供给，提升服务(wu)质(zhi)(zhi)效，推动(dong)医养(yang)(yang)结合(he)高质(zhi)(zhi)量(liang)发(fa)展(zhan)(zhan)，国(guo)家(jia)卫生(sheng)健康(kang)委、民政(zheng)部、国(guo)家(jia)医保局(ju)、国(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)医药局(ju)、国(guo)家(jia)疾控局(ju)决(jue)定(ding)开展(zhan)(zhan)为期3年的(de)(de)(de)医养(yang)(yang)结合(he)促(cu)进(jin)(jin)行动(dong)。

二、主要内容

《通知》提出，到2027年(nian)底，实(shi)现医养结合政策不断完善，服(fu)务(wu)体系更加(jia)健(jian)全(quan)，服(fu)务(wu)供给有效增加(jia)，服(fu)务(wu)能力明显提升(sheng)，医疗卫生与养老(lao)资源进一步共建共享，更好满足(zu)老(lao)年(nian)人健(jian)康养老(lao)服(fu)务(wu)需(xu)求。

《通知》部(bu)署了七(qi)个方面25项(xiang)具体(ti)任务(wu)(wu)(wu)：一是(shi)完(wan)善服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)资源布局。包(bao)(bao)(bao)括(kuo)健(jian)(jian)(jian)全医(yi)(yi)养结合服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)体(ti)系、支持拓展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)医(yi)(yi)养结合功(gong)能(neng)、深(shen)化(hua)(hua)医(yi)(yi)联体(ti)内医(yi)(yi)养协作等(deng)。二是(shi)加(jia)强(qiang)人才队伍建设。包(bao)(bao)(bao)括(kuo)扩大专业人才培(pei)(pei)养规模(mo)、提(ti)(ti)升从业人员专业水平、开(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育和照护技(ji)能(neng)培(pei)(pei)训等(deng)。三是(shi)发(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)居家(jia)(jia)和社(she)区服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)。包(bao)(bao)(bao)括(kuo)加(jia)强(qiang)老(lao)年(nian)(nian)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)管理(li)、提(ti)(ti)升家(jia)(jia)庭医(yi)(yi)生签约质(zhi)(zhi)效(xiao)、提(ti)(ti)供社(she)区嵌入服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)等(deng)。四是(shi)拓展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)供给。包(bao)(bao)(bao)括(kuo)深(shen)化(hua)(hua)医(yi)(yi)养机构服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)有(you)效(xiao)衔(xian)接、深(shen)化(hua)(hua)中医(yi)(yi)药医(yi)(yi)养结合服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)、普(pu)及心(xin)理(li)健(jian)(jian)(jian)康(kang)知识(shi)、加(jia)大医(yi)(yi)保支持力度(du)、加(jia)强(qiang)信息(xi)化(hua)(hua)支撑等(deng)。五(wu)是(shi)强(qiang)化(hua)(hua)失(shi)(shi)能(neng)失(shi)(shi)智(zhi)老(lao)年(nian)(nian)人服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)保障(zhang)。包(bao)(bao)(bao)括(kuo)开(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)失(shi)(shi)能(neng)老(lao)年(nian)(nian)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)行动(dong)、保障(zhang)经济(ji)困难失(shi)(shi)能(neng)老(lao)年(nian)(nian)人照护需求、鼓励开(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)失(shi)(shi)智(zhi)老(lao)年(nian)(nian)人特(te)色服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)、推动(dong)实施长期护理(li)保险制度(du)等(deng)。六是(shi)加(jia)强(qiang)质(zhi)(zhi)量管理(li)。包(bao)(bao)(bao)括(kuo)落实老(lao)年(nian)(nian)人入住评(ping)估制度(du)、加(jia)强(qiang)质(zhi)(zhi)量控(kong)制、推广多(duo)学(xue)科连续(xu)服(fu)(fu)(fu)务(wu)(wu)(wu)、规范自(zi)带药品管理(li)等(deng)。七是(shi)筑牢(lao)安全生产(chan)防(fang)线。包(bao)(bao)(bao)括(kuo)加(jia)强(qiang)行业监管、落实机构主体(ti)责任、开(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)传(chuan)染病防(fang)控(kong)应急演练等(deng)。

《通(tong)知》要求，各(ge)地各(ge)有关部门要加(jia)强组织领导(dao)，加(jia)大支持力度。结合(he)医养结合(he)示范创建、公立医院高质量发展、紧密型(xing)(xing)医联体建设等(deng)，加(jia)强工作指(zhi)导(dao)和效果评估(gu)，并做(zuo)好典型(xing)(xing)经验的总(zong)结推广。

关于开展医养结合促(cu)进(jin)行(xing)动的通知

各省、自治区、直辖市及新(xin)疆生产建设兵团卫生健康委(wei)、民政厅（局(ju)）、医保(bao)局(ju)、中医药(yao)局(ju)、疾控局(ju)：

为深(shen)入贯彻党的(de)二(er)十大和(he)二(er)十届二(er)中、三中全会精神，落实国家(jia)卫生健康委等部门《关于促进医养结合服务高质量(liang)发展的(de)指导意见》（国卫老龄发〔2024〕40号）要求(qiu)(qiu)，进一(yi)步(bu)扩大医(yi)养结合服(fu)(fu)(fu)(fu)务(wu)供(gong)给，提(ti)升(sheng)服(fu)(fu)(fu)(fu)务(wu)质效(xiao)，国(guo)家(jia)(jia)卫生健康委、民(min)政(zheng)部、国(guo)家(jia)(jia)医(yi)保局(ju)、国(guo)家(jia)(jia)中(zhong)医(yi)药局(ju)、国(guo)家(jia)(jia)疾(ji)控局(ju)决定开(kai)展为期3年的医(yi)养结合促进行动。到2027年底(di)，实(shi)现(xian)(xian)医(yi)养结合政(zheng)策不断完善，服(fu)(fu)(fu)(fu)务(wu)体(ti)系更加健全，服(fu)(fu)(fu)(fu)务(wu)供(gong)给有效(xiao)增加，服(fu)(fu)(fu)(fu)务(wu)能力明显提(ti)升(sheng)，医(yi)疗(liao)卫生与养老(lao)资源进一(yi)步(bu)共建共享，更好满足老(lao)年人健康养老(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)务(wu)需求(qiu)(qiu)。现(xian)(xian)将(jiang)有关要求(qiu)(qiu)通知如下。

一、完善服务资源布局

（一）健全医养结合服务体系。依(yi)托现有医(yi)疗(liao)卫(wei)生、养(yang)老(lao)服(fu)务(wu)(wu)网络，完善医(yi)养(yang)结(jie)(jie)合服(fu)务(wu)(wu)体系。鼓励基层(ceng)医(yi)疗(liao)卫(wei)生机构与(yu)养(yang)老(lao)服(fu)务(wu)(wu)设施统筹规(gui)划、毗邻建设。支持(chi)医(yi)疗(liao)卫(wei)生机构、养(yang)老(lao)机构依(yi)法依(yi)规(gui)开展医(yi)养(yang)结(jie)(jie)合服(fu)务(wu)(wu)，到2027年底(di)，结(jie)合当地人口老(lao)(lao)龄(ling)化程(cheng)度(du)，推动每个县（市(shi)、区、旗）至少有1家医疗卫生机构(gou)(gou)或养(yang)老(lao)(lao)机构(gou)(gou)直接(jie)开展医养(yang)结(jie)合服务，基本实现医养(yang)结(jie)合服务县域(yu)全(quan)覆盖。

（二）支(zhi)持拓展医养结合(he)功能。在严格制定落实(shi)区(qu)域卫生规(gui)划和(he)医疗(liao)(liao)(liao)机构(gou)设置规(gui)划指(zhi)导原则的(de)(de)基(ji)础上，及时优化调(diao)整二(er)级公立医院的(de)(de)发展(zhan)方向和(he)功(gong)能(neng)定位，积极发展(zhan)医养(yang)结(jie)(jie)合(he)等医疗(liao)(liao)(liao)资(zi)源和(he)专业力量。引导推动医疗(liao)(liao)(liao)资(zi)源较(jiao)丰(feng)富(fu)地区(qu)的(de)(de)部分二(er)级及以下医疗(liao)(liao)(liao)卫生机构(gou)转(zhuan)型为康(kang)复医院、护(hu)理院，引导县区(qu)级医疗(liao)(liao)(liao)卫生机构(gou)开展(zhan)医养(yang)结(jie)(jie)合(he)服务。支持符合(he)条件的(de)(de)养(yang)老机构(gou)通(tong)过内(nei)设医务室(shi)、护(hu)理站等方式拓展(zhan)医养(yang)结(jie)(jie)合(he)服务。根据养(yang)老机构(gou)内(nei)设医疗(liao)(liao)(liao)机构(gou)需要(yao)，依法依规(gui)赋(fu)予相(xiang)应处方权(quan)。

（三）深化医(yi)联(lian)体内医(yi)养协作(zuo)。支持将医(yi)(yi)养结(jie)合机构(gou)(gou)(gou)（指同(tong)时具(ju)备医(yi)(yi)疗卫生资质(zhi)、进行养老机构(gou)(gou)(gou)备案的医(yi)(yi)疗卫生机构(gou)(gou)(gou)或养老机构(gou)(gou)(gou)，下同(tong)）纳入紧密型医(yi)(yi)联(lian)体统(tong)一(yi)管理(li)，实现医(yi)(yi)联(lian)体内转诊、医(yi)(yi)疗、康复(fu)、护理(li)、安宁疗护、用药、养老等(deng)服(fu)务衔接。到2027年底，符合(he)(he)条件且具(ju)备(bei)意愿的(de)医养结合(he)(he)机构原则(ze)上均纳(na)入紧密(mi)型医联体。

二(er)、加强(qiang)人(ren)才队伍(wu)建设

（四）扩(kuo)大专(zhuan)业人才(cai)培养规(gui)模。落(luo)实《教育(yu)部办公厅(ting)、国家卫生健康委办公厅(ting)关于加强高(gao)等(deng)职业教育(yu)医养(yang)照(zhao)护与管理专业建设工作的通知(zhi)》（教职成〔2025〕1号(hao)），国家和各地联动，引导(dao)和支持本(ben)地高等院校和职业(ye)学校开设医养(yang)(yang)照护与(yu)管(guan)(guan)理、养(yang)(yang)老服务管(guan)(guan)理、智(zhi)慧健康养(yang)(yang)老服务与(yu)管(guan)(guan)理等相关专(zhuan)业(ye)，医养(yang)(yang)结合(he)机(ji)构(gou)积极支持教(jiao)师实(shi)践、学生实(shi)习。到(dao)2027年底，全(quan)国累计新增医养(yang)(yang)照护与(yu)管(guan)(guan)理专(zhuan)业(ye)布点不少于30个(ge)。

（五(wu)）提升从业人员专业水平(ping)。开(kai)展老年(nian)医学(xue)人才(cai)、医养结合人才(cai)、养老服务(wu)技能(neng)人才(cai)、长期照护(hu)人才(cai)等能(neng)力(li)提升培训，对医养结合从业(ye)人员开(kai)展继续(xu)教育。各地要加(jia)大(da)培训力(li)度，到2027年底，基本完成辖区内医养(yang)结合机构(gou)管理(li)人(ren)(ren)员(yuan)、专业技术(shu)人(ren)(ren)员(yuan)培训全(quan)覆盖。鼓励医养(yang)结合机构(gou)配备营养(yang)指导员(yuan)，为老年人(ren)(ren)提(ti)供(gong)膳食指导和咨询，指导营养(yang)配餐，对(dui)低体重(zhong)、高(gao)龄等老年人(ren)(ren)开(kai)展营养(yang)干预(yu)。

（六）开展健(jian)康教育和照(zhao)护技能培训。各地(di)利用综合性(xing)医院(yuan)老(lao)年医学科、养老(lao)服务机(ji)构、老(lao)年大学、社区教育机(ji)构等，开(kai)设“医养结合课堂”，结合敬老月(yue)、世界阿(a)尔茨海默病月(yue)、老年健(jian)康宣传周、重阳节(jie)(jie)等(deng)(deng)活动(dong)，对老年人及(ji)照护者开展健(jian)康教育和(he)技能培训。医养结合机构面向入住老年人、家(jia)属及(ji)社区(qu)居(ju)民、家(jia)庭照护者等(deng)(deng)，每月(yue)至少开展1次健(jian)康教育或技能培训，内容包括(kuo)时令节(jie)(jie)气健(jian)康指导、老年常见病慢性病自我管理、跌(die)倒等(deng)(deng)意外伤害(hai)预防(fang)、认知障碍预防(fang)与干(gan)预、中医药养生保健(jian)等(deng)(deng)。

三、发展居家和社区服务

（七(qi)）加强老年人健康管(guan)理。扎实开(kai)展老(lao)年人健康(kang)管理服务等项目，为城(cheng)乡(xiang)社区65岁(sui)及以上老(lao)年人(ren)规范(fan)(fan)提(ti)供健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)(guan)理服(fu)务(wu)(wu)的(de)覆盖面不(bu)断扩(kuo)大(da)。根据健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)状况分类分级提(ti)供健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)(guan)理服(fu)务(wu)(wu)，规范(fan)(fan)开(kai)展老(lao)年人(ren)中医药健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)(guan)理服(fu)务(wu)(wu)。

（八）提升家庭医(yi)生签(qian)约质效(xiao)。基层医疗卫生机(ji)构要优化家庭医生签约服务，为65岁及以上老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)提供(gong)预约(yue)转(zhuan)诊等(deng)(deng)(deng)便捷服(fu)(fu)务(wu)(wu)。社(she)区养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)机构(gou)、社(she)区养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)顾问、志愿者等(deng)(deng)(deng)要积极协(xie)助(zhu)家(jia)庭医(yi)生(sheng)(sheng)开展(zhan)上门服(fu)(fu)务(wu)(wu)。推动家(jia)庭医(yi)生(sheng)(sheng)签(qian)约(yue)服(fu)(fu)务(wu)(wu)走进养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)机构(gou)，提供(gong)健(jian)康(kang)知识宣(xuan)教、健(jian)康(kang)管理咨询(xun)、中医(yi)适(shi)宜技(ji)术体验、食养(yang)(yang)药膳指导。支持在养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)机构(gou)设置家(jia)庭医(yi)生(sheng)(sheng)工(gong)作(zuo)站，养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)护理员、社(she)工(gong)等(deng)(deng)(deng)服(fu)(fu)务(wu)(wu)人(ren)(ren)员与家(jia)庭医(yi)生(sheng)(sheng)团队及时沟通信息，协(xie)同做好签(qian)约(yue)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)健(jian)康(kang)维护。到2027年(nian)(nian)底，失能、高龄、残疾等(deng)(deng)(deng)特殊(shu)困难老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)家(jia)庭医(yi)生(sheng)(sheng)签(qian)约(yue)覆盖率(lv)不低(di)于80%。

（九(jiu)）提供社区嵌入服务(wu)。提(ti)(ti)升(sheng)居(ju)家和社区(qu)(qu)基本养老(lao)服务(wu)能力，利用(yong)现有社区(qu)(qu)养老(lao)服务(wu)设施为辖区(qu)(qu)内(nei)老(lao)年重点(dian)人群(qun)提(ti)(ti)供助餐(can)、助洁、助行、助浴、助医、助急等服务(wu)。推进“互(hu)(hu)联网+医疗(liao)健康(kang)”“互(hu)(hu)联网+护理服务”，为有需求的老年人提供居家(jia)医疗(liao)服务。

四、拓展(zhan)服务供给(ji)

（十）深(shen)化(hua)医疗(liao)养(yang)老机构服(fu)务有效衔接。各地卫(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健康(kang)(kang)、民(min)政等(deng)部(bu)门要(yao)指导医(yi)疗卫(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)机(ji)构(gou)与养(yang)老(lao)机(ji)构(gou)建立协议合(he)作(zuo)(zuo)关系，明确医(yi)疗机(ji)构(gou)和养(yang)老(lao)机(ji)构(gou)之间的服(fu)务衔接机(ji)制，发挥医(yi)疗卫(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)机(ji)构(gou)老(lao)年医(yi)学科(ke)(ke)、康(kang)(kang)复(fu)科(ke)(ke)、全科(ke)(ke)、中医(yi)科(ke)(ke)等(deng)医(yi)师(shi)作(zuo)(zuo)用，强化整合(he)照护，持(chi)续简化转诊(zhen)就医(yi)流程。养(yang)老(lao)机(ji)构(gou)可作(zuo)(zuo)为医(yi)疗卫(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)机(ji)构(gou)老(lao)年患者出院后的康(kang)(kang)复(fu)场所。支持(chi)县级或乡镇医(yi)疗卫(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)机(ji)构(gou)与养(yang)老(lao)机(ji)构(gou)合(he)作(zuo)(zuo)共建，实现(xian)医(yi)疗、康(kang)(kang)复(fu)、护理、养(yang)老(lao)服(fu)务资源(yuan)高(gao)效(xiao)协同。到2027年底(di)，基(ji)本实(shi)现有(you)意(yi)愿与基(ji)层医疗(liao)卫生机构(gou)合作(zuo)的(de)养老(lao)机构(gou)签约全(quan)覆盖。

（十一(yi)）深化(hua)中医(yi)药医(yi)养结(jie)合(he)服务(wu)。发挥中(zhong)医治未病优势，医养结合机构中(zhong)的基层(ceng)医疗卫生机构规范(fan)开展4类6项以上的(de)中(zhong)医适宜技(ji)(ji)术，其他(ta)医疗卫(wei)生(sheng)机构(gou)结(jie)合实(shi)际开(kai)展中(zhong)医体(ti)质辨识、常见病多发病诊疗等(deng)安(an)全有效、易操作的(de)中(zhong)医药服务。养老(lao)机构(gou)结(jie)合实(shi)际应用中(zhong)医适宜技(ji)(ji)术，为入(ru)住(zhu)老(lao)年人提供中(zhong)医药养生(sheng)保健等(deng)服务。

（十二）普(pu)及心理健康知(zhi)识。组织开展老年心(xin)理关(guan)爱行动，将心(xin)理健(jian)(jian)康作为老年健(jian)(jian)康科普(pu)宣传的(de)重要内容，增(zeng)进社会(hui)对(dui)老年人心(xin)理健(jian)(jian)康的(de)关(guan)注。医(yi)养结合机(ji)构每年至少开展2次心(xin)(xin)理(li)健康知识讲(jiang)座，支持配备心(xin)(xin)理(li)辅导(dao)人员或专业社(she)会(hui)工作者，提供(gong)心(xin)(xin)理(li)辅导(dao)服务。支持医养结合机构开展老年人心(xin)(xin)理(li)健康评(ping)估。

（十(shi)三）加(jia)大医保支(zhi)持力度。各地要(yao)积极将符合条(tiao)件的医(yi)养结合机(ji)(ji)(ji)构(gou)中(zhong)的医(yi)疗卫生(sheng)机(ji)(ji)(ji)构(gou)（包括养老机(ji)(ji)(ji)构(gou)内设(she)的医(yi)疗卫生(sheng)机(ji)(ji)(ji)构(gou)）纳入医(yi)保(bao)定点机(ji)(ji)(ji)构(gou)范围(wei)，到2027年底，将自愿申请且符合(he)条件(jian)的医养结合(he)机构中的医疗(liao)卫生机构均纳(na)入医保定点。完善“互联网+医疗(liao)服务”、上(shang)门提供医疗(liao)服务等收费政(zheng)策。

（十四）加强信息化支(zhi)撑(cheng)。各(ge)地要充分利(li)用现有服(fu)务平台，推(tui)进医疗、养老(lao)(lao)服(fu)务信息(xi)互联互通(tong)和数据(ju)共享(xiang)，医养结合机构(gou)实现院(yuan)内(nei)老(lao)(lao)年人医疗与养老(lao)(lao)服(fu)务信息(xi)的(de)共享(xiang)共用。完善老(lao)(lao)年人电子健(jian)康档案，为老(lao)(lao)年人提供个性化健(jian)康管理服(fu)务。

五、强化失能失智老年人服务(wu)保(bao)障

（十五）开展失能老年人健康(kang)服务行动(dong)。各地要结合实际开(kai)展(zhan)失能(neng)老年(nian)人(ren)健(jian)康服务行动，每年(nian)为提出申请的失能(neng)老年(nian)人(ren)开(kai)展(zhan)至少1次健(jian)康(kang)(kang)(kang)评估、体格(ge)检查(cha)、康(kang)(kang)(kang)复护理(li)技能(neng)(neng)和(he)膳食(shi)营(ying)养改善指导等服务，根据需要提供(gong)健(jian)康(kang)(kang)(kang)咨询、转诊转介建(jian)议。加(jia)强失能(neng)(neng)高危人群早(zao)期识别和(he)失能(neng)(neng)预防(fang)，开展健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育和(he)综合干预。

（十(shi)六）保障经济困(kun)难失能老年人照护需求。各地(di)要将经(jing)济(ji)困难(nan)失能老(lao)年人等群体(ti)集中照护服务纳(na)入服务类(lei)社(she)会救助(zhu)清单，协(xie)助(zhu)有(you)意愿(yuan)的经(jing)济(ji)困难(nan)失能老(lao)年人选(xuan)择合适(shi)的养(yang)老(lao)机(ji)构(gou)并给予补助(zhu)，对收住经(jing)济(ji)困难(nan)失能老(lao)年人等群体(ti)的养(yang)老(lao)机(ji)构(gou)结(jie)合绩效考(kao)核结(jie)果予以适(shi)当补贴。

（十七）鼓励(li)开展失智(zhi)老年人特色服务。落(luo)实《应对老年(nian)期痴呆国家行(xing)动计划（2024—2030年）》，鼓励(li)医养(yang)结(jie)合机构(gou)设立失智(zhi)老(lao)年人(ren)照护专区(qu)（单元），探(tan)索发展家庭养(yang)老(lao)床位，为失智(zhi)老(lao)年人(ren)提供专业(ye)、规范的(de)居家照护服务。支持有条件的(de)医养(yang)结(jie)合机构(gou)设立记忆门诊，开展认(ren)知功能(neng)筛查(cha)和(he)干(gan)预。

（十八）推动实(shi)施长期护理保险(xian)制度。各地要支(zhi)持将符合条件的(de)医养(yang)结合机构(gou)(gou)纳入(ru)长期护(hu)(hu)理保险定点服务机构(gou)(gou)范(fan)围。养(yang)老(lao)(lao)机构(gou)(gou)要通过(guo)多种方式增加护(hu)(hu)理型养(yang)老(lao)(lao)床位(wei)，推动(dong)提升失能照(zhao)护(hu)(hu)水(shui)平。做好经(jing)济困难的(de)高龄、失能老(lao)(lao)年人(ren)补贴等(deng)政策(ce)与长期护(hu)(hu)理保险的(de)衔接，推动(dong)老(lao)(lao)年人(ren)相关评估标准(zhun)衔接。

六、加(jia)强(qiang)质量(liang)管(guan)理

（十九）落实(shi)老(lao)年人入住评估制度。医养结合(he)机构在老年人入住(zhu)时，根据实(shi)际需要对(dui)(dui)其(qi)(qi)进行健康状(zhuang)况(kuang)、服(fu)务需求(qiu)、风险等级和能力综合(he)评(ping)估(gu)，制定针对(dui)(dui)性服(fu)务方案(an)(an)。老年人入住(zhu)后(hou)，密(mi)切监测其(qi)(qi)健康状(zhuang)况(kuang)，及时开展(zhan)动态评(ping)估(gu)，根据评(ping)估(gu)结果科学调整服(fu)务方案(an)(an)。

（二十(shi)）加强(qiang)质量控(kong)制(zhi)。支持地方(fang)依托(tuo)省级质量控制(zhi)中心或医疗卫生机构(gou)、省级养(yang)老服(fu)(fu)(fu)务中心或养(yang)老机构(gou)，开展医养(yang)结(jie)合服(fu)(fu)(fu)务技术指导、质量控制(zhi)。医养(yang)结(jie)合机构(gou)要(yao)不断(duan)健全质量安(an)全管(guan)(guan)理制(zhi)度(du)，强化(hua)重(zhong)点环节管(guan)(guan)控，将(jiang)服(fu)(fu)(fu)务质量管(guan)(guan)理作(zuo)为内部业务考核评价的重(zhong)要(yao)依据，推动提(ti)升服(fu)(fu)(fu)务水平(ping)。

（二(er)十一）推广多学科连续(xu)服务。医养结合机构根据老年(nian)(nian)(nian)人(ren)需求(qiu)，整(zheng)合医疗(liao)、护(hu)(hu)理、康复、安宁疗(liao)护(hu)(hu)、药(yao)学等资源，组建多学科服务团(tuan)队，为老年(nian)(nian)(nian)人(ren)提供预防、治疗(liao)、康复、护(hu)(hu)理、安宁疗(liao)护(hu)(hu)、药(yao)学等整(zheng)合型一站式服务。严格落实医疗(liao)护(hu)(hu)理质量核心(xin)制度，确保老年(nian)(nian)(nian)人(ren)Ⅱ度及(ji)以上压疮新(xin)发生率控制在(zai)5%以内。

（二(er)十二(er)）规范(fan)自带(dai)药品(pin)管(guan)理。医养结(jie)合(he)(he)机(ji)构建(jian)立(li)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)自(zi)带(dai)药(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)管理制度(du)，加强本机(ji)构开具药(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)与老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)自(zi)带(dai)药(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)的用药(yao)(yao)衔接(jie)。老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)需用自(zi)带(dai)药(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)时，工作人(ren)(ren)员应根(gen)据医嘱或处(chu)方规(gui)范药(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)收(shou)取、预备、派发和分类管理，强化(hua)用药(yao)(yao)指导，结(jie)合(he)(he)服药(yao)(yao)记录进行用药(yao)(yao)监测，及时处(chu)置(zhi)发生误服和不良反应等(deng)突发事件。

七、筑牢安全生产防线

（二十三）加强(qiang)行业监管。各(ge)地卫生(sheng)健(jian)康、民(min)政部门(men)要分别对提供医养(yang)结合服务的医疗(liao)卫生(sheng)机(ji)构(gou)、养(yang)老机(ji)构(gou)进(jin)行(xing)行(xing)业监管，每年(nian)在“双随机、一公开(kai)”检(jian)查(cha)中，依据职责抽(chou)查(cha)一定数(shu)量的(de)相(xiang)应机构。强(qiang)化安全生(sheng)产管理(li)，规范涉企(qi)行政检(jian)查(cha)要求，联合(he)相(xiang)关安全生(sheng)产监管部门，依法加强(qiang)日常督促和指导。

（二十四）落实机构主体责任。医养(yang)结合机(ji)构要严格执行(xing)消防、安全(quan)有关法(fa)律法(fa)规(gui)，常(chang)态化开(kai)展(zhan)风(feng)险(xian)隐(yin)(yin)患自查自纠，建立隐(yin)(yin)患台账并及时(shi)整改。完(wan)善风(feng)险(xian)防范(fan)措施(shi)，强化日常(chang)巡查、值班值守和(he)培训演练，每月(yue)至少组织1次防火(huo)检查，每(mei)半年至少(shao)开展1次消防演练。

（二十五(wu)）开展(zhan)传染病防控(kong)应急演练。医养结(jie)合机构要制定突(tu)发事件应急(ji)处置预(yu)案，健全传染(ran)病防(fang)控(kong)和(he)院感管理机制，每(mei)年(nian)至(zhi)少开(kai)展(zhan)1次传染(ran)病(bing)防控(kong)应急演练。发现(xian)突发公共卫生(sheng)事件和疑似(si)传染(ran)病(bing)疫情，及时报告辖(xia)区疾(ji)病(bing)预防控(kong)制(zhi)机构和上级主管部(bu)门，并积(ji)极(ji)采取(qu)应急措施。

各(ge)地(di)各(ge)有(you)关部门要加(jia)(jia)强(qiang)组织领导，强(qiang)化政策协同，统(tong)筹各(ge)方(fang)资源，加(jia)(jia)大(da)(da)支持力(li)度，有(you)效(xiao)扩大(da)(da)供给，提升(sheng)服务能力(li)。要因地(di)制宜，结(jie)合(he)医养结(jie)合(he)示范创建、公立医院高质量发展、紧密型(xing)医联体建设等，加(jia)(jia)强(qiang)工(gong)作指导和(he)效(xiao)果评估，确保行动取得(de)实(shi)效(xiao)。注重总(zong)结(jie)推广行动中发现的典型(xing)经验，加(jia)(jia)大(da)(da)宣传力(li)度，营造良好的社会(hui)氛围。有(you)关情况和(he)典型(xing)案例请及时报国(guo)家卫生(sheng)健康委。